Home » Penelusuran Hak Pekerja BPJS
Panduan Klaim BPJS Kesehatan

Panduan Klaim BPJS Kesehatan

Panduan Klaim BPJS Kesehatan Undang-Undang Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) menyatakan bahwa prinsip pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional adalah kesetaraan (equity) dalam mendapatkan akses pelayanankesehatan serta efektif dan efisien dalam operasionalisasinya. Prinsip kendalimutu dan biaya harus diterapkan secara utuh di setiap tingkatan pelayanan mengingat adanya karakteristik pelayanan kesehatan yang berpotensi untukmenyebabkan terjadinya inefisiensi.

Salah satu upaya yang telah disepakati seluruh pemangku kepentinganuntuk dijalankan oleh BPJS Kesehatan adalah melakukan penerapan modelpembayaran prospektif. Amanah ini secara eksplisit tertera dalam Undang-Undang nomor : 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional(SJSN) di pasal 24 ayat 2 yang mengamanatkan Badan PenyelenggaraJaminan Sosial (BPJS) Kesehatan untuk membayar fasilitas kesehatan secaraefektif dan efisien. Penjabaran rinci mengenai hal ini dituangkan dalamPeraturan Presiden nomor: 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan yangmenyatakan ketentuan pembayaran kepada Fasilitas Kesehatan rujukan tingkat lanjutan berdasarkan cara Indonesian Case Based Groups (INA CBG’s).

Panduan Praktis Teknis Verifikasi Klaim ini disusun dengan tujuan untuk dapat menjadi acuan bagi Verifikator BPJS Kesehatan maupun bagi Fasilitas Kesehatan dalam rangka menjaga mutu layanan dan efisiensi biaya pelayanan kesehatan bagi peserta BPJS Kesehatan. Dalam Panduan Praktis Teknis Verifikasi Klaim terdiri dari :

I.Verifikasi Klaim Berbasis INA CBGs
A. Ruang Lingkup Verifikasi
B. Proses Verifikasi
C. Verifikasi menggunakan Software INA CBGs
II. Verifikasi Klaim Non Kapitasi dan Klaim Lainnya
A. Verifikasi Klaim RITP
B. Verifikasi Klaim Persalinan di Faskes Tingkat Pertama
C. Verifikasi Klaim Pelayanan Program Rujuk Balik
D. Verifikasi Klaim Pelayanan Darah Pada Faskes Tingkat Pertama
E. Verifikasi Pelayanan Gawat Darurat Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Yang Tidak Bekerjasama Dengan BPJS Kesehatan
F. Verifikasi Pelayanan Gawat Darurat Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan Yang Tidak Bekerjasama Dengan BPJS Kesehatan
G. Pelayanan Pemeriksaan Penunjang Skrining Kesehatan
H. Pelayanan Lain di Faskes Tingkat Pertama
I. Klaim Perorangan Di Daerah Tidak Ada Faskes Yang memenuhi Syarat
J. Verifikasi Klaim Ambulan
K. Verifikasi Klaim Alat Kesehatan
L. Verifikasi Pelayanan Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)
[source : Teknis Verifikasi Klaim BPJS Kesehatan]

Alamat BPJS Gianyar, Klungkung, Bangli dan Karang Asem

Alamat BPJS Gianyar, Klungkung, Bangli dan Karang Asem

Alamat Rumah Sakit BPJS Gianyar, Klungkung, Bangli dan Karang Asem Melalui Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan, pemerintah mengeluarkan program pemberian jaminan kesehatan bagi masyarakat. Ketersediaan 3 kelas dengan iuran Rp. 25.500 – Rp 42.500 – Rp. 59.500,- , dimaksudkan agar bisa mengakomodir kemampuan setiap lapisan masyarakat. Berikut ini adalah Daftar Kode Faskes BPJS dan Alamat Faskes BPJS Tingkat I yang ada di wilayah Regional XI Denpasar – Kantor Cabang Klungkung yang meliputi 4 wilayah Dati II sbb :
  • Kode dan Alamat Faskes BPJS Tingkat 1 Kab. Gianyar
  • Kode dan Alamat Faskes BPJS Tingkat 1 Kab. Klungkung
  • Kode dan Alamat Faskes BPJS Tingkat 1 Kab. Bangli
  • Kode dan Alamat Faskes BPJS Tingkat 1 Kab. Karang Asem

Kode Fasilitas Kesehatan tingkat pertama ini diperlukan saat kita mengisikan formulir pendaftaran kepesertaan BPJS Kesehatan.

Daftar Kode dan Alamat Faskes BPJS Tingkat I Kab. Gianyar
No. Kode Faskes Nama Faskes Alamat
1 0228U005 DPP Dr. I Wayan Rinartha,Mm Jl. Erlangga 7X
2 0228U006 DPP Dr. I Gusti Ngurah Adnyana Banjar Kedewatan Let Ubud
3 0228U009 DPP Dr. Kadek Suryawan Jl. Astina Pura Selatan
4 0228U010 DPP Dr. Johanes Limpono Jl. Kesatrian No 100
5 0228U011 DPP Dr. I Ketut Sutarjana Jl. Raden Wijaya No 5 X
6 0228U012 DPP Dr. Ni Made Dahlia Jl. Raya Tedung
7 0228U013 DPP Dr. Nyoman Siada Jl. Andong 26 Peliatan Ubud
8 0228U014 DPP Dr. A.A Gede Oka Beratha Banjar Tegalalang
9 0228U015 DPP Dr. I Made Artika Lingkungan Sema Kel.Bitera
10 0228U017 DPP Dr. I Made Suwita,Mkes Jl. Raya Negara Batuan
11 0228U018 DPP Dr. Pande Putu Wirbuana M.Kes Jl. Hayam Wuruk No 1
12 0228U019 DPP Dr. I Wayan Aryawan Jl. Raya Mas Ubud
13 0228U020 DPP Dr. Pande Putu Irma Yustini Mess Pusk. Gianyar II Petak
14 0228U022 DPP Dr. I Gusti Ngurah Gede Putra Jl.Giri Kesuma
15 0228U023 DPP Dr. I Wayan Sudira Banjar Buruan Blahbatuh
16 0228U026 DPP Dr. Ni Putu Sudiartini Jl. Raya Kerta No 12
17 0228U027 DPP Dr. I Wayan Gede Ardita Banjar Guliang
18 0228U033 DPP Dr.I Nyoman Sedana Br.Denjatan
19 0228U035 DPP Dr. Luh Putu Menon Partini Jl. Raya Mas, Desa Mas
20 0228U036 DPP Dr. W. Enny Sukmawathi Jl. Margebingung, Bedulu
21 2207U002 DPP I Made Sumartha Br.Abasan Singapadu
22 2207U003 DPP I Wayan Eka Dharmadi Jlraya Blahbatuh
23 2207U016 DPP I.G.N.Putra Suastika Jl.Dipta Br.Sangging
24 2207U025 DPP Dr.Made Wibawa Br.Pekuwudan Sukawati
25 0228U038 DPP Dr. I Made Bebas Lingk. Samplangan
26 0228U039 DPP Dr. Ni Wayan Sri Wahyuni Jln. Cok Gede Rai No. 37
27 0228U040 DPP Dr. N L P Ika Purnamaningsih Br Petulu
28 0228G001 Gigi Drg. A.A.Gede Suputra Putra Gigi Puri Batuan,Br.Gede Batuan
29 0228G002 Gigi Drg. I Nym Putra Ariyawan Jl/Raya Belega Blahbatuh
30 0228G003 Gigi Drg.Ni Made Sri Dewiyanti Jl. Mahendradata No.1 Bitera
31 0228G004 Gigi Drg.Chandra Purnama Jl.Kebo Iwa No. I A
32 0228G007 Gigi Drg.Dga Tirtayasa Jl.Patih Jelantik 50X
33 0228G008 Gigi Drg.Iga Pradnyadani Jl. Raya Mas Ubud Klinik Mas
34 0228G009 Gigi Drg. I Dewa Ketut Miasa Jln Raya Tegallalang
35 02280002 Klinik Polres Gianyar Jl. Ngurah Ray Ngianyar
36 0228B001 Klinik Bbmc Jl. Raya Batu Bulan, Anyelir 5
37 0228B002 Klinik Bersaudara Br. Kederi, Desa Singapadu
38 0228B003 Klinik Maha Prana Jl. Pasekan Gang Batu Mutiara
39 0228U032 Klinik Permata Bunda Jl.Patih Jelantik 50X
40 0228B004 Klinik Bp Sebatu Jl. Raya Bilukan
41 02280001 Klinik Poskes 09.10.02 Gianyar Jl. Kesatrian No.8 Gianyar
42 02280103 Klinik Sikes Denzipur 9 Jl. Ksatrian No. 5
43 22070101 Puskesmas Sukawati I Sukawati
44 22070102 Puskesmas Sukawati II Sukawati
45 22070201 Puskesmas Payangan Jl. Giri Kusuma Melinggih
46 22070301 Puskesmas Ubud I Ubud
47 22070302 Puskesmas Ubud II Desa Kedewatan
48 22070401 Puskesmas Tegallaiang I Tegallalang
49 22070402 Puskesmas Tegallalang II Puskesmas Pupuan
50 22070501 Puskesmas Tampaksiring I Tampaksiring
51 22070502 Puskesmas Tampaksiring II Jl. Ir.Soekarno Tampaksiring
52 22070601 Puskesmas Blahbatuh I Desa Keramas
53 22070602 Puskesmas Blahbatuh II Desa Blahbatuh
54 22070701 Puskesmas Gianyar I Sidan
55 22070702 Puskesmas Gianyar II Desa Gianyar

Daftar Kode dan Alamat Faskes BPJS Tingkat I Kab. Klungkung
No. Kode Faskes Nama Faskes Alamat
1 0229U004 DPP Dr. I Wayan Nadi Jl. Dewi Sartika No 14
2 0229U005 DPP Dr. I Ketut Rai Sutapa Br.Jurang Pahit
3 0229U006 DPP Dr.I Nyoman Adiputra Jl. Warapsari No 2 Gelgel
4 0229U008 DPP Dr. Ni Ketut Siti Sunari Desa Akah Klungkung
5 0229U009 DPP Dr. Hinarti Utami Banjar Bias Desa Kusamba
6 0229U014 DPP Dr. I G N Putra Eka Santosa Jl. Arjuna No 11 Semarapura
7 0229U015 DPP Dr. Irfana Jl. Untung Surapati No. 36
8 2205U001 DPP Dr. Ida Ayu Ideasri Jl.Gajah Mada No.28 Klungkung
9 2205U002 DPP Dr. I Gusti Ngr A. Swastika Ds. Banda Banjarangkan
10 2205U011 DPP Dr.R.A.Herman Hartanto Jl.Wr.Supratman 3 Semarapura
11 0229U016 DPP Dr. Ni Ketut Arini Jln. Raya Besakih
12 0229G002 Gigi Drg. I Dewa Made Adinegara Jl. Flamboyan No 41 Semarapura
13 2205G001 Gigi Drg. Ni Luh Km S Lilawati Jl.Kartini Gg II/3 Semarapura
14 02290002 Klinik Polres Klungkung Jl. Untung Suropati No. 28
15 0229B001 Klinik Pradnya Usadha Jl. Flamboyan No. 55
16 0229U003 Klinik Bhaksena Jl. Gajah Mada Semarapura
17 0229U013 Klinik Lembongan Husada Br.Kaja Desa Lembongan
18 02290001 Klinik Poskes 09.10.01 Jl. A.Yani No 2 Klungkung
19 22050101 Puskesmas Banjarangkan I Desa Tusan
20 22050102 Puskesmas Banjarangkan II Desa Banda
21 22050201 Puskesmas Klungkung I Kampung Gelgel
22 22050202 Puskesmas Klungkung II Jl.Raya Besakih
23 22050301 Puskesmas Dawan I Desa Pikat
24 22050302 Puskesmas Dawan II Desa Gunaksa
25 22050401 Puskesmas Nusa Penida I Desa Sampalan
26 22050402 Puskesmas Nusapenida II Desa Jungutbatu
27 22050403 Puskesmas Nusa Penida III Desa Batukandik

Daftar Kode dan Alamat Faskes BPJS Tingkat I Kab. Bangli
No. Kode Faskes Nama Faskes Alamat
1 0230U001 DPP Dr. A.A Ngurah Dwi Kurniawan Jl.Lc Subak Aya
2 0230U002 DPP Dr. Ni Wayan Ari Susanti Jl. Merdeka Bebalang
3 0230U003 DPP Dr. Ketut Ari Sumarsa Kharda Jl. Merdeka No 52
4 0230U004 DPP Dr. A.A.S. Mas Erawati,Mrs Jl. Majapahit No 12 A
5 0230U005 DPP Dr. I Wayan Sudiana,M.Kes Jl. Yudistira Klinik Kintamani
6 0230U006 DPP Dr. A.A Mahendra P Jl. Gusti Ngurah Rai No 71
7 0230U007 DPP Dr. Ni Ketut Puji Asih Jl. Serma Meranggi
8 0230U008 DPP Dr. Agustina Banu Asmara Jl. Nusantara Kubu
9 0230U021 DPP Dr. Ida Yustiana Jl. Lettu Lila No. 7
10 0230U022 DPP Dr. Putu Gede Arka Serokadan
11 2206U018 DPP Dr.Dewa Made Siangan Jl.Merdeka No.50
12 0230U023 DPP Dr. I. B. Udayana Hanggara Jl. Erlangga, Br Sidembunut
13 0230G001 Gigi Drg. Putu Sri Andari Bangli
14 0230G002 Gigi Drg. Andry Kusmardhani S Lc Subak Aya Banjar Bebalang
15 02301001 Klinik Polres Bangli Jl. Merdeka No 98
16 0230U020 Klinik Kintamani Jln.Kintamani
17 02300001 Klinik Poskes 09.10.06 Bangli Jl. Ngurah Rai No 69
18 22060101 Puskesmas Bangli Taman Bali
19 22060201 Puskesmas Tembuku I Bangli
20 22060202 Puskesmas Tembuku II Tembuku
21 22060301 Puskesmas Susut I Kayu Ambu
22 22060302 Puskesmas Susut II Sulahan
23 22060401 Puskesmas Kintamani I Kintamani
24 22060402 Puskesmas Kintamani II Kesmas Kembang Sari
25 22060403 Puskesmas Kintamani III Belantih
26 22060404 Puskesmas Kintamani IV Kintamani
27 22060405 Puskesmas Kintamani V Songan Kintamani
28 22060406 Puskesmas Kintamani VI Kintamani
29 02301000 Puskesmas Bangli Utara Jl.Raya Kintamani Ds Pongotan

Daftar Kode dan Alamat Faskes BPJS Tingkat I Kab. Karang Asem
No. Kode Faskes Nama Faskes Alamat
1 0231U002 DPP Dr. Ida Suci Astiti,M.Kes Jl. Letda Arti
2 0231U004 DPP Dr. Made Supatriasih Jl. Nenas Kecicang Klinik Sanj
3 0231U011 DPP Dr. Ni Kadek Sri Puspadewi Ds.Ulakan Manggis
4 0231U012 DPP Dr. I Made Arsaguna Jl. Bhayangkara No 26
5 0231U016 DPP Dr. Nyoman Adi Wisastra Jl. Gunung Batur No 11
6 0231U018 DPP Dr. I Gede Parwata Jl. Raya Abang Karangasem
7 0231U019 DPP Dr. I Ketut Sadiarta Jl Raya Selat Karangasem
8 0231U022 DPP Dr. I Made Narka Dsn Sidakarya
9 0231U023 DPP Dr. Ida Made Ananta W Br.Dinas Pekandelan Ds Culik,
10 0231U025 DPP Dr. Ni Wayan Putu Suati Jl Raya Sengkidu Manggis
11 2208U001 DPP I Gusti Gede Widia Jl.Ry.Besakih Menanga
12 0231G000 Gigi Drg. I Made Mertha Windhu Jl. Raya Sengkidu Manggis
13 0231G002 Gigi Drg. Ni Putu Riskayanti, Skg Jl. Jenderal Sudirman No. 211
14 02310002 Klinik Polres Karang Asem Jl. Bhayangkara No. 1 Amlapura
15 0231B001 Klinik Bp Klinik Sanjiwani Jl. Nenas No 2, Kecicang
16 0231B002 Klinik Tukad Luah Dusun Tegal Sari
17 0231U026 Klinik Penta Medika Karangasem Jl. Raya Manggis, No. 88
18 0231U028 Klinik Tulus Ayu Jl. Jenderal Sudirman No. 28X
19 02310001 Klinik Poskes 09.10.05 Amlapura Jl. Sudirman Amp, Karangasem
20 22080101 Puskesmas Manggis I Desa Ulakan
21 22080102 Puskesmas Manggis II Desa Nyuh Tebel
22 22080201 Puskesmas Sidemen Sidemen
23 22080301 Puskesmas Rendang Desa Rendang
24 22080401 Puskesmas Selat Desa Selat
25 22080501 Puskesmas Bebandem Desa Bebandem
26 22080601 Puskesmas Karangasem I Desa Perasi
27 22080602 Puskesmas Karangasem II Desa Seraya
28 22080701 Puskesmas Abang I Desa Abang
29 22080702 Puskesmas Abang II Jl.Raya Culik
30 22080801 Puskesmas Kubu I Desa Kubu
31 22080802 Puskesmas Kubu II Desa Tianyar Timur

Catatan :

  • DPP adalah singkatan dari Dokter Praktek Perorangan
  • JST adalah singkatan dari JAMSOSTEK, Kata JST biasanya berada di belakang nama klinik atau DPP, untuk memberi keterangan bahwa klinik / DPP tersebut sebelumnya juga menerima pengobatan dari peserta Jamsostek.
  • Sumber data : Aplikasi RefPPK Online. bpjb-kesehatan.go.id

Bantu Share jika bermanfaat, matur teng yu… :)
Alamat BPJS Buleleng dan Jembrana

Alamat BPJS Buleleng dan Jembrana

Daftar Kode dan Alamat Faskes BPJS Buleleng dan Jembrana bpjs-bali Melalui Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan, pemerintah mengeluarkan program pemberian jaminan kesehatan bagi masyarakat. Ketersediaan 3 kelas dengan iuran Rp. 25.500 – Rp 42.500 – Rp. 59.500,- , dimaksudkan agar bisa mengakomodir kemampuan setiap lapisan masyarakat. Berikut ini adalah Daftar Kode Faskes BPJS dan Alamat Faskes BPJS Tingkat I yang ada di wilayah Regional XI Denpasar – Kantor Cabang Singaraja yang meliputi 2 wilayah Dati II sbb :

    Kode dan Alamat Faskes BPJS Tingkat 1 Kab. Buleleng
    Kode dan Alamat Faskes BPJS Tingkat 1 Kab. Jembrana

Kode Fasilitas Kesehatan tingkat pertama ini diperlukan saat kita mengisikan formulir pendaftaran kepesertaan BPJS Kesehatan.
    Kab. Buleleng
    Kab. Jembrana

Daftar Kode dan Alamat Faskes BPJS Tingkat I Kab. Buleleng
No. Kode Faskes Nama Faskes Alamat
1 0232U006 DPP Dr. Rizani Jl Prekutut No 3 Singaraja
2 0232U007 DPP Dr. I Gede Karnaya Jl. Gajah Mada II A Seririt
3 0232U008 DPP Dr. Komang Katrini Jl. W.R. Supratman No. 311 X
4 0232U009 DPP Dr. Ni Ketut Suriani Jl. Asri Utama No.18 Satelit
5 0232U010 DPP Dr. Luh Widi Astiti Jl. Ngurah Rai Depan RSU Sgr
6 0232U011 DPP Dr. I Md Puja Arianta, M.Kes Ds. Celukan Bawang, Gerokgak
7 0232U012 DPP Dr. I Wayan Eksasila, M.Kes Ds Tamblang, Kec Kubutambahan
8 0232U013 DPP Dr. Ni Made Mardani Jl Raya Singaraja Seririt
9 0232U016 DPP Dr Putu Ayu Sadnyani T Dencarik
10 0232U017 DPP Dr Made Sulasmi Jl Teratai No 18
11 0232U020 DPP Dr. Nyoman Ngurah Mudiarta Jl. R Suprapto No 32 Seririt
12 0232U022 DPP Dr. Kadek Awi Darma P (JST) Desa Bondalem
13 0232U023 DPP I Nyoman Suardyatma (JST) Jl Raya Singaraja-Gilimanuk
14 0232U024 DPP Gde Handra Putra K (JST) Jl. A. Yani/ Bukit Indah I Sgr
15 0232U025 DPP Dr. Ni Luh Gde Armini Jln Raya Singaraja-Amlapura
16 0232U026 DPP Dr. Ketut Parining Jl. Raya Seririt – Gilimanuk
17 0232U027 DPP Dr. Made Kurnia Widiastuti Jl. Raya Seririt – Singaraja
18 0232U028 DPP Dr. Ni Putu Dewi Sri Wahyuni Suwug
19 0232U029 DPP Dr. Putu Hendra Bayu Jl. Raya Seririt-Gilimanuk
20 0232U030 DPP Dr. Ni Made Sukarmini Jl Raya Kloncing
21 0232U031 DPP Dr. Ida Bagus Pradna Pramita Jl A.Yani No 78
22 0232G002 Gigi Drg. Putu Gia Puspawati Jl. R. Suprapto No. 32 Seririt
23 0232G003 Gigi Drg. I Ketut Wika Br. Dinas Dauh Margi
24 0232G004 Gigi Drg Luh Md Sri Lestari Jl. Wr Supratman Singaraja
25 0232G005 Gigi Drg. Si Luh Putu C.D. (JST) Jl. Raya Singaraja – Amlapura
26 0232G006 Gigi Latifah Rochimi (JST) Jl. Sartika Utara 35A
27 0232G007 Gigi Drg. Handy Sucita Jl. Hasanudin No 72
28 02320002 Klinik Polres Buleleng Jl. Pramuka No.1 Singaraja
29 02320003 Klinik Spn Singaraja Jl. Pahlawan No.1 Singaraja
30 02320001 Klinik Yonif 900 Raider Jl. Panhlawan Singaraja
31 02320103 Klinik Wirasatya Jl. Ngurah Rai No 38 Singaraja
32 22010101 Puskesmas Tejakula I Tejakula
33 22010102 Puskesmas Tejakula II Sambirenteng
34 22010201 Puskesmas Kubutambahan I Kubutambahan
35 22010202 Puskesmas Kubutambahan II Desa Tamblang
36 22010301 Puskesmas Sawan I Sangsit
37 22010302 Puskesmas Sawan II Bungkulan
38 22010401 Puskesmas Buleleng I Kaliuntu
39 22010402 Puskesmas Buleleng II Anturan
40 22010403 Puskesmas Buleleng III Panji
41 22010501 Puskesmas Sukasada I Sukasada
42 22010502 Puskesmas Sukasada II Pancasari
43 22010601 Puskesmas Banjar I Banjar
44 22010602 Puskesmas Banjar II Banyuatis
45 22010701 Puskesmas Busungbiu I Busungbiu
46 22010702 Puskesmas Busungbiu II Sepang
47 22010801 Puskesmas Seririt I Seririt
48 22010802 Puskesmas Seririt II Banjar Asem
49 22010803 Puskesmas Seririt III Ringdikit
50 22010901 Puskesmas Gerokgak I Gerokgak
51 22010902 Puskesmas Gerokgak II Banyupoh


Daftar Kode dan Alamat Faskes BPJS Tingkat I Kab. Jembrana
No. Kode Faskes Nama Faskes Alamat
1 0225U001 DPP Dr. Ketut Naba Jl.Plawa 39
2 0225U002 DPP Dr. Made Dwipayana Jl.Danau Beratan No.75 Negara
3 0225U003 DPP Dr. I Putu Suekantara Desa Yehembang
4 0225U004 DPP Dr. I Ketut Budi Sadputra Desa Melaya Pasar
5 0225U005 DPP I Ketut Darmawan (JST) Jl. Arjuna No 5 Negara
6 0225U006 DPP Dr. I Ketut Sangka Budyasa Jl. Raya Negara-Denpasar No 11
7 0225G002 Gigi Drg Ni Wayan Winarsih Jl Pulau Sudirman No 1
8 02250006 Klinik Polres Jembrana Jl. Pahlawan Negara Jembrana
9 02250005 Klinik Poskes 09.10.03 Negara Klinik Tni Jl. Ngr Rai No. 135 Negara
10 02250002 Puskesmas Negara II Desa Pengambengan Kec. Negara
11 02250003 Puskesmas Mendoyo II Jl. Raya Denpasar Gilimanuk
12 02250004 Puskesmas Pekutatan II Ds Gumbrih Kec. Pekutatan
13 02251001 Puskesmas Melaya II Jl Ry Pelabuhan Gilimanukno.20
14 02251002 Puskesmas Melaya I Jl Raya Denpasar-Gilimanuk
15 02251003 Puskesmas Negara I Jl Raya Denpasar-Gilimanuk
16 02251004 Puskesmas Jembrana I Jl. Gajah Mada
17 02251005 Puskesmas Mendoyo I Jl Raya Denpasar-Gilimanuk
18 02251006 Puskesmas Pekutatan I Jl Pekutatan – Pupuan Km 1
19 02251007 Puskesmas Jembrana II Yeh Kuning

Catatan :

    DPP adalah singkatan dari Dokter Praktek Perorangan
    JST adalah singkatan dari JAMSOSTEK, Kata JST biasanya berada di belakang nama klinik atau DPP, untuk memberi keterangan bahwa klinik / DPP tersebut sebelumnya juga menerima pengobatan dari peserta Jamsostek.
    Sumber data : Aplikasi RefPPK Online. bpjb-kesehatan.go.id

Bantu Share jika bermanfaat, matur teng yu… :)
Keluhan pasien BPJS

Keluhan pasien BPJS

keluhan pasien BPJS - Makin banyak saja keluhan pasien BPJS yang mengaku dimintai biaya oleh pihak rumah sakit.

Kali ini, pasien Rumah Sakit Bella yang mengaku dimintai biaya persalinan hingga Rp3 juta. Padahal dengan memegang kartu BPJS, maka biaya persalinannya gratis.

Warga Margajaya, Zulfiansyah menceritakan, istrinya merupakan peserta BPJS kelas I. Namun saat hendak melahirkan, pihak  rumah sakit mengaku kelas I telah penuh. Maka itu, istri Zulfiansyah, dialihkan ke kelas III. Sambung dia, pihak RS Bella meminta biaya sebesar Rp 3 juta.

’’Saya sangat kecewa dengan pihak RS yang memintai biaya. Karena pengalaman saudara saya di Jakarta, dengan menggunakan BPJS, sama sekali tidak dipungut biaya.  Nah, kenapa di Kota Bekasi harus dimintai biaya. Sebab kan ini program Nasional, dan kita juga bayar administrasi setiap bulannya sebesar Rp59 ribu. Tapi kenapa masih saja dimintai biaya,” protesnya.

Jika harus tetap bayar, maka menurutnya tak perlu jadi peserta BPJS. ’’Mending tidak punya BPJS sekalian. Karena pertama saat masuk, pihak rumah sakit masih lobi-lobi saya dengan harga fasilitas yang ditawarkan. Mereka tidak melihat saya menggunakan BPJS kelas apa,” keluhnya.

Sementara itu  petugas administrasi rawat inap RS Bella, Iwan mengatakan, untuk biaya bersalin pengguna BPJS, sebelumnya memang digratiskan. Namun demikian sejak September  2014, sudah ada pemisahan.

’’Ya karena saya hanya menjalankan tugas. Pengguna BPJS untuk bersalin memang digratiskan untuk orangtuanya saja. Sedangkan anaknya dikenakan biaya. Dan ini sudah berjalan sejak  September 2014,” dalihnya, dikutib Radar Bekasi (Grup JPNN).

Terpisah, Sekretaris Komisi D, Daddy Kusradi mengatakan, pihak RS yang telah meminta biaya pelayanan peserta BPJS, sama saja tidak mendukung program pemerintah.

’’Memang RS ini sudah melanggar aturan kerja sama dengan pemerintah. Sebab semua RS yang sudah kerja sama dengan BPJS harus memberikan pelayanan kepada masyarakat. Dan apabila memang ada RS yang melanggar akan kita sidak, dan kita kumpulkan data. Nantinya apabila memang benar akan diberikan sanksi,” pungkasnya
Pertanyaan Umum BPJS Kesehatan

Pertanyaan Umum BPJS Kesehatan

Berikut adalah mungkin masalah yang anda temui seputar pertanyaan tanya jawab umum BPJS Kesehatan

Pertanyaan Umum
T : Mengenai JKK di industri konstruksi, apakah premi yang dibayarkan kpd jamsostek bergantung pada jenis risiko dan jumlah tenaga kerja yang didaftarkan? jika iya, bagaimana cara perhitungan premi yang harus kami bayar untuk 1 jenis risiko dengan 50 TK?
J : Perlindungan Jamsostek bagi tenaga kerja sektor jasa konstruksi meliputi Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK) dan jaminan Kematian (JK). Sesuai Keputusan Menteri Tenaga Kerja Nomor : KEP-196 /MEN/ 1999, iurannya berdasarkan nilai proyek, yaitu: a.Pekerjaan konstruksi dengan nilai sampai dengan Rp 100.000.000,- sebesar 0.24% dari nilai kontrak. b.Pekerjaan Konstruksi dengan nilai diatas Rp 100.000.000 sampai dengan Rp 500.000.000,- sebesar penetapan iuran huruf a ditambah 0,19% dari selisih nilai, yakni dari nilai kontrak kerja konstruksi dikurangi Rp 100.000.000,- c.Pekerjaan konstruksi di atas Rp 500.000.000,- sampai dengan Rp 1.000.000.000,-, sebesar penetapan iuran huruf b ditambah 0,15% dari selisih nilai, yakni nilai kontrak kerja konstruksi dikurangi Rp 500.000.000,- d.Pekerjaan konstruksi di atas Rp 1.000.000.000,- sampai dengan Rp 5.000.000.000,- sebesar penetapan iuran huruf c ditambah 0,12% dari selisih nilai, yakni dari nilai kontrak kerja konstruksi dikurangi Rp 1.000.000.000,- e.Pekerjaan konstruksi di atas Rp 5.000.000.000,- sebesar penetapan iuran huruf d ditambah 0,10% dari selisih nilai, yakni dari nilai kontrak kerja konstruksi dikurangi Rp 5.000.000.000,- Untuk perlindungan risiko kecelakaan kerja besarnya benefit sebagaimana diatur dalam PP 76/122007 dan tidak berdasarkan besar atau kecilnya iuran, yaitu jika tenaga kerja mengalami kecelakaan kerja biaya perawatan dan pengobatan maksimum Rp 12 juta, untuk: 1.Cacat fungsi perhitungannya adalah % berkurangnya fungsi anggota badan X tabel cacat X 80 bulan upah. 2.Cacat anatomi perhitungannya % cacat anatomi X 80 bulan upah. 3.Cacat total perhitungannya 70% X 80 bulan upah. 4.Meninggal dunia 60% X 80 bulan upah ditambah uang kubur Rp. 2 juta dan santunan berkala Rp 200.000 X 24 bulan. Meninggal bukan karena kecelakaan kerja santunannya Rp 10 juta ditambah uang kubur Rp 2 juta dan santunan berkala Rp 200.000 X 24 bulan.

T : Bagaimana apabila nama yang tertera pada kartu Jamsostek tidak sama dengan yang tertera di KTP?
J : Nama yang tertera pada Kartu Peserta Jamsostek (KPJ) harus sama dengan nama pada KTP yang bersangkutan, agar tidak menimbulkan masalah pada saat pengurusan klaim jaminan. Kami sarankan agar KPJ yang bersangkutan segera dikoreksi. Pengurusannya dapat dilakukan oleh petugas kantor pusat perusahaan di tempat tenaga kerja tersebut bekerja.

T : Apabila penginputan data dilakukan di kantor pusat perusahaan saya di Jakarta, apakah saya bisa mengurus klaim di daerah tempat saya bekerja (Kalimantan)?
J : Proses pengurusan klaim jaminan dapat dilakukan di seluruh Kantor Cabang PT Jamsostek (Persero) terdekat.

T : Apakah ada program pinjaman lunak untuk usaha kecil bagi peserta jamsostek tapi tidak dalam bentuk koperasi (usaha sendiri )kalau ada bagaiman cara pengajuannya?
J : PT Jamsostek mempunyai program pinjaman lunak yang disebut dengan program Kemitraan. Program ini ditujukan untuk bantuan modal usaha kecil/ mikro dengan bunga 6% flat or 12% efektif, dan masa kredit selama 3 tahun. Kriteria usaha yang dapat mengajukan adalah usaha yang telah berjalan selama 1 th, bukan merupakan anak atau cabang perusahaan yg berafiliasi baik secara langsung maupun tidak langsung dengan usaha lain, asset yang dimiliki maksimal adalah 200 juta (diluar tanah dan bangunan), dan omset tahunan maksimum adalah 1 miliar. Untuk prosedur pengajuannya dapat dilakukan dengan mengirimkan proposal permohonan pinjaman langsung ke kantor cabang PT. Jamsostek (Persero) setempat, Cq. bagian program khusus / pemasaran.

T : Apabila saya pindah kerja, apakah nomor Kartu Peserta Jamsostek (KPJ) saya yang lama masih bisa diteruskan tanpa harus membuat KPJ yang baru?
J : Apabila Bapak/ Ibu ingin meneruskan kepesertaan Jamsostek dengan nomor yang sama, Bapak/ Ibu harap memberitahukan/ melaporkan nomor KPJ tersebut ke Bagian SDM/ HR di perusahaan yang baru tempat Bapak/ Ibu bekerja.

T : bagaimana cara melakukan kerjasama antara pemilik klinik (PPK) dengan jamsostek, karena saya masih bingung tentang hal ini.
J : Apabila Klinik Keluarga berniat ikut bekerjasama/partisipasi sebagai salah satu provider/ fasilitas kesehatan JPK PT Jamsostek (Persero), dapat mengajukan surat permohonan ke kantor cabang PT Jamsostek (Pesero) sesuai didaerah dimana klinik keluarga berada, dengan melengkapi data-data pendukung sebagai berikut: - Company profile klinik meliputi surat ijin usaha/surat ijin klinik - Jumlah tenaga medis, non medis, dan pekerja - Fasilitas cakupan layanan kesehatan - Waktu buka praktek - Surat ijin praktek kompetensi tenaga medis/non medis - Penanggung jawab klinik Kantor cabang PT. Jamsostek
(Persero) akan mempelajari dan meneliti surat permohonan saudara dan melakukan visitasi/kunjungan ke lokasi klinik untuk melakukan penilaian. Selanjutnya akan dilakukan negosiasi pola pembayaran dan penjelasan tentang sistem prosedur pelayanan dan lainnya. Bila sesuai, maka kerja sama dapat dilakukan.

Semoga masalah diatas bisa membantu.. Jika masih binggung menghubungi call centre BPJS

Telepon
T : (021) 520 7797 (Hunt
F : (021) 520 2310

Email
biro.humas@bpjsketenagakerjaan.go.id
Alamat
Jl. Jendral Gatot Subroto No. 79
Jakarta Selatan Indonesia 12930

Back To Top